期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
一种建立长期血液透析径路的新方法
叶有新；王文娟；应迎娟；胡为民；谢丽平；林娟；王国红
关键词：血液透析, 双腔导管, 右颈内静脉, 头孢唑啉, 生理盐水冲洗, 鞘套, 毡套, 扩张管, 肝素, 导丝, 静脉穿刺, 注射器抽吸, 盐水灌注, 皮下隧道, 睡眠习惯, 使用方法, 结构, 患者, 封管, 导管栓塞
摘要：我们应用带毡套双腔导管为21例无法进行常规内瘘成形术的患者建立长期血液透析径路，进行了2 506次血液透析，取得了满意的结果，报道如下。 一、导管结构 所有病例均采用Quinton带毡套双腔导管，其基本结构与临时性双腔导管相似，中间借助一隔片分为互不交通的两个腔，静脉腔开口在前，动脉腔开口在后。显著的特点是有一毡套，供埋于皮下，起到固定导管和防止致病菌从插管口进入体内(图1)。 图1 带毡套双腔导管模式图二、使用方法 插管部位一般都选用右颈内静脉，有3例患者因睡眠习惯置于左颈内静脉。局麻下，穿刺颈内静脉成功后，经穿刺针放入导丝，将长期留置导管通过皮下隧道，用隧道引条导引至颈内静脉穿刺处。沿导丝慢慢插入鞘套扩张管，退出导丝和扩张管，将鞘套留于血管内，把双腔导管插入鞘套，同时助手按插入的速度将鞘套向两侧成180°撕开，终将鞘套拉出静脉，将双腔导管留置于静脉内。（图2） 每次透析开始前均先用注射器抽吸动、静脉腔开口，见血后从静脉腔注入首剂量肝素，动、静脉腔开口分别与血液透析动、静脉管道相连接开始透析。透析结束后，动、静脉腔分别用10ml生理盐水冲洗，勿使留有血液，然后用含有头孢唑啉的肝素生理盐水灌注封管(头孢唑啉针0.5g＋肝素2 000U＋生理盐水4ml)。如有导管栓塞现象，则于封管液体中去掉头孢唑啉针，加尿激酶100 000U。
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