期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
用改良的泌尿道重建术行小鼠肾移植
李基业；Jerzy Kupiec-Weglinski
关键词：尿道重建术, 小鼠, 输尿管末端, 手术, 腹主动脉, 膀胱壁, 下腔静脉, 缝合, 血管, 麻醉, 方法, 尼龙线, 受体, 林格氏液, 供体, 动物, 盐水, 术后, 切除, 输尿管扭曲
摘要：本文报告我们应用改良的泌尿道重建术行小鼠肾移植术。此方法简化了手术过程，大大地提高了成功率。 一、材料与方法 1.动物：雄性同系Balb/c和B6-129小鼠，体重23～27g。 2.手术分组：（1）传统的泌尿道重建组（n=42）；（2）改良的泌尿道重建组（n=53）。 3.术前准备及麻醉：供、受体动物术前均不限制食水。动物麻醉前皮下注射阿托品(0.04mg/kg），苯巴比妥钠（70mg/kg）,行腹腔内注射麻醉。 4.手术方法：（1）供体手术：所有的手术操作均在手术显微镜下施行。在传统泌尿道重建组的供体，将输尿管连同部分膀胱壁一并切除。在改良组，将输尿管在膀胱入口部切断。（2）受体手术：动物麻醉后，经阴茎背静脉注射0.2ml林格氏液，腹部正中切口，用自制拉钩将腹壁拉开，将肠管用湿纱布包裹后移向右上腹，首先将左肾切除，细心地分离肾血管下的腹主动脉及下腔静脉，尽可能达髂血管处。用一弧形小动脉钳将游离的腹主动脉及下腔静脉一并钳夹阻断血流，用显微手术刀将腹主动脉纵形切开一小口，约0.4～0.5mm，再用肝素盐水冲洗干净血管腔内的凝血块，然后用11-0的尼龙线将连着供体肾动脉的腹主动脉段一端与受体的腹主动脉作端侧连续缝合，每边缝合4～5针。在与动脉吻合口相对应的位置切开下腔静脉约0.8～1.0mm，冲洗干净腔内血块，用11-0尼龙线将供肾的肾静脉与受体下腔静脉作端侧吻合，每边缝合6～7针，在缝合后一针前用盐水将静脉腔内的气泡冲去。待静脉吻合完毕后，立即松开动脉钳，恢复血流后，可见移植肾很快变红润。在手术中，用冷盐水间断地浸泡供肾2～3次。（3）泌尿道重建：传统方法：同文献报道。改良方法：将供体输尿管末端纵行剪开约0.8～1.0mm。在切开的输尿管末端0.1mm处缝合一根10-0尼龙线，保留线长4～5cm作牵引用。用一小血管夹在膀胱底部钳夹，使其上部充盈以便于穿刺，用直径0.7mm的血管穿刺套管针从膀胱前下方刺入，自后上方穿出，取出针芯，将输尿管末端的牵引线穿入套针内约2～3cm，缓慢取出套针，将输尿管末端的线一并带出，牵拉缝线，将切开的输尿管末端从膀胱前壁拉出约0.1mm，将其与膀胱壁缝合固定。剩余的切开部分（约0.7～0.9mm）留置在膀胱内作为输尿管末端开口。在输尿管埋入膀胱过程中，要防止输尿管扭曲，膀胱后壁输尿管入口处用少量的网膜包盖固定。用5-0的丝线双层关闭腹腔。术后5d切除对侧自体肾脏。 5.术后处理：手术结束时经阴茎背静脉注入林格氏液0.3ml，肌肉注射青霉素5万U/kg，术后保温24h，麻醉清醒后自由食水。
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