期刊简介

               1980年10月创刊,中华医学会主办,中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展,以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录,被《美国化学文摘(CA)》收录,并加入WHO西太平洋地区医学索引。                

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  • 杂志名称:中华器官移植杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1785
  • 国内刊号:42-1203/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华器官移植杂志2005年第12期

糖皮质激素在治疗肾移植术后巨细胞病毒性重症肺炎中的作用

费继光;陈立中;王长希;邱江;邓素雄;李军

关键词:巨细胞病毒, 肺炎, 肾移植, 糖皮质激素
摘要:目的探讨糖皮质激素在治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)性重症肺炎中的作用.方法2002年1月至2004年10月发生肾移植后CMV性重症肺炎26例.选取2002年1月至2003年3月之间发病的12例为A组,2003年4月至2004年10月之间发病的14例为B组.发生CMV性重症肺炎后,A组治疗方案为:停用环孢素A(或他克莫司)和霉酚酸酯等免疫抑制剂,应用更昔洛韦等抗病毒药物,防治其它合并的感染,全身支持疗法,吸氧或呼吸机辅助通气等措施.B组除上述同样治疗措施外,还常规静脉应用甲泼尼龙(MP),起始剂量为120~150 mg/d,3~5 d后减量至80mg/d维持,当临床表现好转后再减量至40 mg/d,应用时间为8~21 d,平均12 d.以后改为口服泼尼松维持.比较2组的治疗效果.结果A组应用呼吸机治疗9例(75%),其中死亡7例(58.33%),2例移植肾功能丧失,需透析治疗(16.67%);B组应用呼吸机治疗的4例(28.57%),其中死亡2例(14.29%),患者均无移植肾功能丧失.两组患者需用呼吸机治疗的几率和死亡率比较,B组均低于A组,差异均有统计学意义(P值分别为0.047和0.038).B组患者中,均未出现激素相关的严重不良反应.结论应用适当剂量的甲泼尼龙,能有效减轻肾移植后CMV性重症肺炎的肺部炎症反应,并能减少因停用其它免疫抑制剂导致的移植肾排斥反应,降低死亡率和避免移植肾功能的丧失.