期刊简介
1980年10月创刊,中华医学会主办,中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展,以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录,被《美国化学文摘(CA)》收录,并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志

- 杂志名称:中华器官移植杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0254-1785
- 国内刊号:42-1203/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
同种原位肝移植术的胆管重建及其术后并发症的防治
文天夫;严律南;李波;卢实春;曾勇;赵纪春;马玉奎;王文涛;杨家印;徐明清;李志辉
关键词:肝移植, 胆管, 手术后并发症
摘要:目的探讨同种原位肝移植(OLT)的胆管重建方式及其术后并发症的防治.方法回顾性分析1999年2月至2003年1月间103例终末期肝病患者施行OLT胆管重建及术后并发症的防治情况.103例患者中,75例采用经典式原位肝移植伴体外静脉转流、17例采用经典式原位肝移植不伴转流、11例采用背驮式原位肝移植.胆道重建过程中有94例行胆管端端吻合,9例行胆肠吻合.胆管端端吻合的患者中,62例带T管引流,32例不带T管,但11例经受者胆囊管置入小橡胶管引流.术后胆管并发症的诊断主要依据临床表现、B型超声波、磁共振胰胆管成像或逆行胰胆管造影检查.所有患者均随访1年以上.结果103例OLT患者术后胆管并发症发生率为7.8%(8/103).62例带T管引流的患者中,6例(9.6%)发生胆管并发症,其中4例术后发生胆漏,2例拔除T管后发生局限性腹膜炎;32例不带T管引流的患者中,1例(3.1%)发生胆管狭窄.9例胆肠吻合中,1例(11.1%)术后发生胆漏.7例胆漏患者,2例经再次手术引流,其余继续保持引流胆漏自愈.不带T管引流的患者中的胆管狭窄为吻合口狭窄,经内镜取出异物、球囊扩张与安放内支架后治愈.1例患者因胆漏导致肝动脉吻合口假性动脉瘤及腹腔大出血,经介入法明确诊断并行栓塞治疗后治愈.患者中无胆管并发症而引起的死亡.结论胆管吻合口的胆漏与狭窄是OLT术后常见的胆管并发症.良好的胆管血供与胆管吻合技术是防止胆管并发症发生的关键.及时的内镜检查与放射学技术是诊断和治疗胆管并发症的有效手段.
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