期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的临床分析
夏凌辉；邹萍；胡俊斌；游泳；方峻；郭涛；刘芳；张纯；崔国惠；谢薇；宋善俊
关键词：造血干细胞移植, 移植物抗宿主病, 治疗结果
摘要：目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特点、相关危险因素及治疗效果.方法 回顾性分析69例allo HSCT患者的临床资料.根据供、受者的关系以及配型情况,将患者分为三组:A组为亲缘全相合异基因骨髓移植,22例;B组为亲缘全相合异基因外周血干细胞移植,37例;C组为非血缘移植和不全相合移植,10例.术前均采用化疗预处理,术后采用短程甲氨蝶呤联合环孢素A(CsA)预防移植物抗宿主病(GVHD).局限性cGVHD患者多采用单一免疫抑制剂(CsA或糖皮质激素)治疗,病情进展者采用标准方案(CsA联合糖皮质激素)治疗;广泛性cGVHD患者则需用标准方案治疗(一线治疗方案).一线治疗无效、病情进展者,对一线治疗依赖不能停药,或停药后病情反复者,需用他克莫司、霉酚酸酯及硫唑嘌呤治疗(二线治疗方案).结果 移植后随访6～120个月,中位时间为43个月,39例诊断为cGVHD,其中局限性cGVHD 13例(33.3%,13/39),广泛性cGVHD 26例(66.7%,26/39),7例死于cGVHD或与之相关的并发症.B组cGVHD发生率较A组显著升高(P＜0.05),B组和C组的广泛性cGVHD发生率显著高于A组(P＜0.05).外周血干细胞移植和病程中发生2～4度急性GVHD是cGVHD发生的主要危险因素.局限性cGVHD患者采用一线方案治疗的有效率显著高于广泛性cGVHD患者(P＜0.05),标准危险度cGVHD者的治疗有效率显著优于高危险度cGVHD者(P＜0.05).结论 cGVHD是allo-HSCT后常见并发症和致死原因;广泛性cGVHD多发生于异基因外周血干细胞移植、HLA配型不全相合移植和非血缘移植,且临床治疗效果不佳.
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