期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
细胞免疫功能测定在肝移植术后早期真菌感染防治中的应用
李瑞东；殷浩；傅宏；王正昕；马钧
关键词：肝移植, 免疫, 细胞, 真菌, 感染
摘要：目的 探讨细胞免疫功能监测在肝移植术后早期真菌感染防治中的应用.方法 对2004年1月至2010年1月间所施行的679例尸体肝移植的临床资料进行回顾性分析,受者术后均采用他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯+泼尼松预防排斥反应.根据真菌感染防治方案不同将679例分为3组,A组:常规经验防治,共394例,所有受者术后常规使用氟康唑2周;B组:结合T淋巴细胞亚群计数防治,共151例,术后1周时,CD4+T淋巴细胞计数<100×106/L,CD4+细胞/CD8+细胞比值<1.0的受者,维持血Tac浓度在较低水平,给予氟康唑口服2周;C组:根据T淋巴细胞亚群计数、CD4+细胞/CD8+细胞比值和CD4+ T淋巴细胞ATP值进行个体化防治,共134例.分析各组真菌感染发生率、病死率、急性排斥反应发生情况以及真菌感染与细胞免疫功能的关系.结果 A、B、C组真菌感染发生率依次下降,分别为28.9%、21.2 %和19.4%,差异有统计学意义(P<0.05),病死率分别为16.7%、12.5%和3.8%,虽呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),急性排斥反应发生率依次下降,分别为28.4%、17.2%和13.4%,差异有统计学意义(P<0.01).B、C组真菌感染病例CD4+ T淋巴细胞计数为(147±43)×106/L)计数<100×106/L的受者病死率高达50.0%,计数为(100～200)×106/L者的病死率为2.4%(1/41),二者间的差异有统计学意义(P<0.05).CD4+T淋巴细胞计数与ATP值间无线性相关关系,真菌感染病例的ATP值为(117±61)μg/L.结论 根据T淋巴细胞亚群计数和CD4+T淋巴细胞ATP值量化评估肝移植受者细胞免疫功能,进行个体化免疫调节,制定个体化真菌感染防治方案,是减少肝移植术后早期真菌感染,降低真菌感染病死率的有效方法 .
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