期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肾移植术后常规免疫抑制方案下发生他克莫司肾毒性的影响因素
苗芸；于立新；邓文锋；付绍杰；徐健；杜传福；王亦斌；叶桂荣；张新科；周敏捷
关键词：肾移植, 他克莫司, 药物毒性, 肾, 危险因素
摘要：目的 探讨在常规免疫抑制方案下和正常血药浓度范围内肾移植受者发生他克莫司(Tac)肾毒性的影响因素及其对个体化治疗的指导意义。方法 回顾分析132例肾移植术后2年内按照Tac常规剂量(0.15～0.3 mg·kg-1·d-1)和血Tac浓度维持在8～11 μg/L，并坚持随访的首次肾移植受者的资料。Tac肾毒性经移植肾活检和临床实验室检测结果诊断。根据是否发生Tac肾毒性，分为肾毒性组和对照组。对可能的影响因素，包括受者的年龄、性别、是否发生过移植肾功能延迟恢复、药物暴露量、用药时间、肝功能异常、血清白蛋白水平、红细胞比容以及多药耐药基因(MDR1)和细胞色素P450酶3A5(CYP3A5)基因等共10项指标进行多因素回归分析。结果 在常规免疫抑制剂方案下和正常血药浓度范围内，Tac肾毒性发生率为18.9％(25/132)。经单因素和多因素分析，肝功能异常(RR=3.05，95％可信区间为0.879～11.533，P=0.024)、血清白蛋白水平(RR=0.966，95％可信区间为0.994～1.006，P=0.018)、红细胞比容(RR=0.999，95％可信区间为0.998～1.000，P= 0.032)、CYP3A5基因多态性（RR= 0.777，95％可信区间为0.023～6.798，P=0.032）及MDR1基因多态性(RR=0.654，95％可信区间为0.053～7.109，P=0.017)是导致Tac肾毒性的独立危险因素。结论 肾移植后在常规免疫抑制方案下及正常血药浓度内，肝功能异常是导致Tac肾毒性主要的危险因素，白蛋白水平低下、红细胞比容降低也是导致Tac肾毒性的影响因素，此外还应考虑受者CYP3A5及MDR1的基因多态性，以实现个体化免疫抑制治疗。
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