期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
无关供者造血干细胞移植治疗Ph阳性急性淋巴细胞白血病的预后因素分析
叶凡；唐晓文；周倩兰；岑建农；姚莉；常伟荣；孙爱宁；吴德沛
关键词：造血干细胞移植, 费城染色体, 白血病, 淋巴细胞, 急性, 预后, 融合蛋白质类, BCR-ABL
摘要：目的 分析无关供者造血干细胞移植(HSCT)联合伊马替尼治疗Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的预后及其影响因素.方法 2002年2月至2012年2月间,25例行无关供者HSCT的Ph+-ALL患者纳入研究,其中移植前处于第1次完全缓解(CR1)期18例,≥第2次完全缓解(CR2)期7例;BCR/ABL融合基因为Major BCR/ABL型(M型)9例,minor BCR/ABL型(m型)16例.移植前均给予伊马替尼治疗.术后采用环孢素A、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯及抗胸腺细胞球蛋白预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 中位随访时间为20.5个月,HSCT后中性粒细胞和血小板植活的中位时间分别是12 d(10～20d)及12.5 d(10～36 d).移植后30 d所有患者均为完全供者嵌合型.2年的总体存活率(OS)和无白血病存活率(LFS)分别为(55.3+ 10.9)％和(49.1+12.2)％,2年的累计复发率(RI)和急性GVHD的累计发生率分别为(29.6+9.4)％和(48.0+10.6)％.单因素分析提示,CR1的患者OS明显高于非CR1患者(77.1％和20％,P=0.028),LFS也高于非CR1患者(74.1％和0,P=0.030);BCR/ABL融合基因M型的患者OS比m型患者低(22.2％和80.2％,P=0.010);LFS也比m型患者低(13.9％和78.3％,P=0.015);而年龄、性别、初诊白细胞数、预处理方案、干细胞来源、HLA相合情况、急性GVHD等对生存无明显影响.多因素分析提示,移植前缓解状态及BCR/ABL融合基因类型是OS的危险因素[P=0.038,Exp(B)=3.823;P=0.023,Exp(B)=4.829].结论 移植前缓解状态及BCR/ABL融合基因类型是影响无关供者HSCT预后的主要因素,患者处于CR1期进行移植获得的效果更佳,应密切监测融合基因M型患者移植后状态.
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