期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肝细胞癌肝移植适应证标准的评价——2393例临床病例总结
沈中阳；董冲；蒋文涛；郑虹；陈新国；邓永林；潘澄；王政禄；史瑞
关键词：癌, 肝细胞, 肝移植, 生存率, 标准
摘要：目的 评价现行肝癌肝移植适应证标准的应用情况.方法 回顾性分析2个中心1999年1月至2011年12月间因原发性肝癌接受肝移植的2393例受者的资料,按米兰标准、利福尼亚大学洛杉矶分校(UCSF)标准、肿瘤TNM分期对病例进行划分.采用Kaplan-Meier生存曲线计算累积存活率,Fisher精确概率检验法对3个标准的病例进行存活率的比较.分析患者术前因素及术前相关治疗对存活率的影响.结果 肝移植受者平均随访时间为23.5个月,其中符合米兰标准者占41.9％,符合UCSF标准者占67.3％,而其中超出米兰标准但符合UCSF标准者占25.4％,超出UCSF标准者占32.7％.术后全部受者1、3和5年累积存活率分别为78.5％、61.1％和57.1％.符合米兰标准者1、3和5年受者累积存活率分别为89.5％、80.2％和77.1％,符合UCSF标准者1、3和5年受者累积存活率分别为85.3％、72.6％和68.9％,而其中超出米兰标准符合UCSF标准者1、3和5年受者累积存活率分别为80.0％、62.6％和58.1％,超出UCSF标准者1、3和5年受者累积存活率分别为63.3％、33.8％和28.4％.米兰标准与UCSF标准相比较,受者累积存活率的差异无统计学意义(P＞0.05),但米兰标准与超出米兰标准但符合UCSF标准者的受者累积存活率的差异有统计学意义(P=0.04).单因素分析显示,患者术前肿瘤相关基础病因、血管侵犯情况、术前甲胎蛋白、术前抗肿瘤治疗情况(肝切除等)对受者预后存在显著影响.结论 虽然符合米兰标准者肝移植的预后显著高于超出米兰标准者,但符合UCSF标准者的5年存活率也尚可.TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期患者能够获得较好的长期预后.肿瘤相关基础病因、血管侵犯情况、术前甲胎蛋白、术前抗肿瘤治疗情况(肝切除等)是影响受者存活率的指标.
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