期刊简介

               1980年10月创刊,中华医学会主办,中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展,以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录,被《美国化学文摘(CA)》收录,并加入WHO西太平洋地区医学索引。                

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  • 杂志名称:中华器官移植杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1785
  • 国内刊号:42-1203/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华器官移植杂志2013年第05期

84例二次肝移植受者手术死亡风险因素分析

淮明生;朱志军;郑虹;邓永林;潘澄;张建军;张雅敏;蒋文涛;史源

关键词:肝移植, 再手术, 死亡, 危险因素
摘要:目的 分析二次肝移植受者手术死亡风险因素.方法 回顾分析84例二次肝移植的临床资料.二次移植采用经典非转流术式78例,背驮式6例.供、受者门静脉端端吻合83例,门静脉-腔静脉半转位1例;肝动脉端端吻合78例,供肝动脉与受者的脾动脉吻合4例,与腹主动脉搭桥2例;胆管-空肠Roux-en-Y吻合10例,胆道端端吻合并留置T管72例,置管外引流2例.分析指标包括受者的性别、年龄、术前终末期肝病模型评分、二次移植距初次移植时间和二次移植原因,供肝因素包括热缺血时间、冷保存时间,手术因素包括手术耗时、无肝期时间、术中失血量、术中输注红细胞量、胆道重建方式和胆漏发生率.结果 84例中,72例术后恢复顺利,12例死亡.在所设定的分析指标中,经逐步回归模型检验,术中输注红细胞数量的相对危险度为1.000,95%可信区间为1.000~1.000,P=0.009;胆漏的相对危险度为3.935,95%可信区间为1.107~13.990,P=0.034.结论 术中输注红细胞数量和胆漏是二次肝移植受者手术死亡的风险因素,由经验丰富的移植医生来完成二次移植手术,尽量减少术中出血,选择合适的胆道重建方式,避免胆漏,可以降低二次移植受者的手术死亡风险.