期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肝移植后结核三例诊治体会
王营；曲明；史彦芬；杜英东；尹惠生
关键词：
摘要：据报道,肝移植受者中约1％～6％发生结核,严重影响移植肝甚至受者的存活[1].2003年1月至2010年8月,我院共行肝移植136例,术后发生结核3例,均治愈,现总结如下.临床资料例1为男性,58岁,原发病为乙型肝炎后肝硬化合并小肝癌,于2009年7月行经典原位肝移植.术后口服拉米夫定、阿德福韦或恩替卡韦预防乙型肝炎病毒(HBV)感染,并肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白.免疫抑制方案为他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+皮质激素.术后恢复良好,肝功能基本正常,白细胞在正常范围.术后4周开始发热,体温为37.1～38.5℃,饮食差,伴有轻度咳嗽,咯白色稀薄痰,伴有顽固性胸水,胸部CT检查提示胸腔包裹性积液,余未见异常.停用MMF,给予广谱抗生素及抗巨细胞病毒药物.术后5周,体温仍为37.8～38.5℃,血培养、痰培养和胸水培养无阳性发现,尿培养结果提示抗酸杆菌阳性,结核菌素试验结果为强阳性.停用广谱抗生素及抗巨细胞病毒药物,口服异烟肼0.3 g/d及利福平0.3 g/d,Tac减量为2 mg/d(口服).术后6周,体温为37.5℃左右,血Tac浓度为0.63 μg/L,考虑与利福平影响Tac代谢有关,停用Tac,口服甘草酸二铵肠溶胶囊(200mg/d)进行保肝治疗,术后3个月余,受者的体温恢复正常,恢复使用Tac.术后6个月停用抗结核药.现随访3年余,受者一般情况好,体重增加,无特殊不适,可正常工作.
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