期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肝移植术后新发抗核抗体阳性患者临床及病理特点分析
胡占东；王政禄；郑卫平；章明放；刘懿和；邓永林；郑虹；沈中阳
关键词：肝移植, 抗体, 抗核, 病理学, 临床, 并发症, 肝炎, 自身免疫性
摘要：目的 探讨原位肝移植术后新发抗核抗体(ANA)阳性患者的临床及病理特点.方法 回顾性分析32例肝移植术后新出现ANA阳性患者的临床和病理资料,分析自身免疫性肝炎(AIH)评分、自身抗体、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)/ALT、IgG/正常值及移植肝病理学表现之间是否存在相关性.结果 32例患者中,AIH评分＞15分(确诊AIH)、10～15(可能AIH)和＜10分(排除MH)者分别占12.5％(4/32)、40.6％(13/32)和46.9％(15/32).确诊AIH、可能AIH和排除AIH三组中,ALP/ALT＜ 1.5并且IgG/正常值＞1.5者分别占100.0％(4/4)、15.4％(2/13)和0(0/15),差异有统计学意义(P=0.000).32例的病理表现包括中度淋巴细胞性汇管区炎、界面炎、中央静脉周围炎、肝细胞变性坏死、肝窦淋巴细胞浸润、肝组织淤胆和肝细胞玫瑰花环形成等,三组中,中度淋巴细胞性汇管区炎、界面炎及中央静脉周围炎均出现者分别占100.0％(4/4)、46.2％(6/13)和13.3％(2/15),差异有统计学意义(P=0.003).抗体滴度、ALT升高幅度、单项病理学改变对AIH评分无影响(P＞0.05).ALT分别为0～40 U/L、41～100U/L及＞100 U/L者界面炎发生率分别为0(0/2)、60.0％(9/15)和100.0％(15/15),差异有统计学意义(P=0.001).结论 依照AIH评分标准对肝移植术后新发自身抗体阳性患者进行判定,大多数不能确诊为AIH.出现ANA阳性时,应结合临床及特异性的病理特点以及AIH评分综合分析判断,应与排斥反应、病毒性肝炎和药物性因素相鉴别.ALP/ALT＜ 1.5并且IgG/正常值＞1.5可作为新发AIH诊断的参考依据.
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