期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肾移植前群体反应性抗体阳性致敏受者的处理措施及预后观察
王显林；于立新；罗敏；苗芸；肖露露
关键词：肾移植, 群体反应性抗体, 免疫诱导
摘要：目的 研究肾移植前群体反应性抗体(PRA)阳性致敏受者的处理措施及预后观察.方法 2007年1月至2012年7月为41例术前PRA阳性受者施行了肾移植,术前预先服用免疫抑制剂或采用抗CD25单克隆抗体行免疫诱导,行血浆置换、免疫吸附、静注大剂量免疫球蛋白,并要求供者HLA抗原避开受者所有预存的抗HLA抗体,淋巴毒交叉试验(CDC)阴性.术后采用抗人淋巴细胞球蛋白(ATG)强化免疫诱导,采用他克莫司+吗替麦考酚酯(MMF)+皮质激素的三联免疫抑制方案；移植肾功能正常后静脉使用米卡芬净,口服更昔洛韦及复方磺胺甲(嗯)唑预防性抗感染治疗.结果 41例PRA阳性致敏受者中,术前HLA Ⅰ类抗体阳性者13例,HLAⅡ类抗体阳性者15例,13例同时存在HLA Ⅰ类和Ⅱ类抗体阳性,且PRA≥50％.15例术后1周内血肌酐降至正常.术后均未发生超急性排斥反应及加速性排斥反应,有14例发生急性排斥反应(AR),发生率为34.1％(14/41).其中12例经皮质激素冲击治疗后移植肾功能恢复正常,2例经环磷酰胺或ATG治疗3～5 d后排斥反应逆转.1例术后4个月因发生肺部真菌感染经治疗无效死亡.术后1年人、肾存活率为97.6％(40/41).结论 PRA阳性致敏受者肾移植时必须要求供者HLA抗原避开受者所有预存的抗HLA抗体,且CDC配型阴性,结合脱敏治疗、免疫诱导治疗及术后应用强效免疫抑制剂等能有效预防急性排斥反应,提高术后人、肾存活率.
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