期刊简介

               1980年10月创刊,中华医学会主办,中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展,以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录,被《美国化学文摘(CA)》收录,并加入WHO西太平洋地区医学索引。                

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  • 杂志名称:中华器官移植杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1785
  • 国内刊号:42-1203/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华器官移植杂志2015年第05期

对马斯特里赫特Ⅱ类供猪应用体外膜肺氧合修复供肝佳时间的研究

隋明昊;刘蕾;史源;马宁;刘艳;沈中阳

关键词:体外膜肺氧合, 猪, 肝移植
摘要:目的 研究对热缺血30 min的马斯特里赫特Ⅱ类(M-Ⅱ类)供猪应用体外膜肺氧合(ECMO)修复供肝的佳时间.方法 巴马小型猪36只,采用随机数字表法分为3组,ECMO修复2h组、4h组和6h组,每组12只,供、受猪各6只.供猪以静脉推注氯化钾的方法诱导心跳骤停,给予标准心肺复苏30 min后宣布死亡.经下腔静脉及腹主动脉插管连接ECMO进行自体血循环.2h组、4h组和6h组分别运行ECMO2 h、4h和6h.监测记录肝功能、门静脉和肝动脉血流、动脉血气等指标.取肝组织甲醛固定后切片,HE染色,在光学显微镜下观察病理改变,采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肝细胞凋亡,并计算凋亡指数.ECMO运行结束后获取供肝,于UW液中冷保存2h,行原位肝移植手术.术后1~5 d取受猪外周血检测天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平.结果 随着ECMO运行时间的增加,肝功能指标和乳酸水平持续降低.ECMO运行结束时,6h组的门静脉血流量低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).2h组、4h组和6h的凋亡指数分别为(40.20±7.22)%、(18.60±4.04)%和(29.25±5.98)%,与其他两组比较,4h组凋亡指数显著降低(P<0.05),且4h组肝组织的病理改变也明显较轻.术后5d,2h组和6h组受猪存活率均为83%,4h组为100%,术后4h组的转氨酶水平低于2h组和6h组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ECMO修复M-Ⅱ类供肝4h时修复效果较好,修复时间过短修复效果不理想,超出4h后肝脏功能与肝细胞活力出现下降.