期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肝移植术中液体管理对术后腹内高压发生的影响
王胤佳；李超；张睿；李立
关键词：肝移植, 液体管理, 腹高压, 超声检查
摘要：目的 研究肝移植手术过程中的液体管理对术后发生腹内高压(IAH)的相关性,以及移植肝血流动力学参数的变化与腹内压的相关性.方法 2008年9月至2014年9月期间95例接受全肝移植手术后人住重症监护病房(ICU)时间超过72 h的成人受者纳入研究,所有受者在ICU住院期间接受了腹部彩色超声检查且进行了腹内压监测.对术前Child-Pugh评分、手术耗时、无肝期时间、术中失血量、晶体液输入量、胶体液输入量、红细胞输入量、血浆输入量、术中总输液量、术中每小时输液量、术中每小时尿量和术后发生IAH的相关性研究采用logistic回归分析;对于肝动脉阻力指数、门静脉峰值流速、肝动脉峰值流速及肝后下腔静脉峰值流速等移植肝血流动力学参数的变化与腹内压的相关性研究采用两变量的关联性分析.结果 术后72 h内有18.94％(18/95)的受者出现IAH.术中每小时输液量＞2000ml是术后发生IAH的危险因素(B=1.62,P＜0.05,OR=5.07,95％可信区间1.41～18.23),术中每小时尿量＜200ml是术后发生IAH的危险因素(B=-3.21,P＜0.01,OR=0.04,95％可信区间0.01～0.18).肝动脉峰值流速、门静脉峰值流速及肝后下腔静脉峰值流速与腹内压呈相关关系(r=0.83,P＜0.01;r=-0.182,P＜0.05;r=-0.184,P＜0.05).结论 肝移植术中减少单位时间内的液体入量与增加单位时间内的液体出量是预防术后发生IAH和腹腔间隔综合征的可行方法,与用何种液体进行补液无关;早期处理腹内压升高引起的移植肝血流动力学的改变对保障移植肝的灌注和保证移植肝功能的恢复是有益的,当发现腹内压有升高的趋势时,应当早期干预.
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