期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
往期目录
-
1982
-
1983
-
1984
-
1985
-
1986
-
1987
-
1988
-
1997
-
1998
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肝移植受者急性移植物抗宿主病治愈后临床免疫耐受一例报道
蒋超；刘雪岩；孙晓东；张平；王广义；吕国悦；王蒙
关键词：移植物抗宿主病, 免疫耐受, 预后, 肝移植, 免疫抑制剂, 甲泼尼龙
摘要：目的 总结一例肝移植受者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)治愈后达到临床免疫耐受的诊疗经验.方法 受者为男性,46岁,因原发性肝癌切除术后局部复发行原位肝移植术,供肝来自于脑死亡继发心脏死亡后器官捐献供者.受者采用巴利昔单抗诱导治疗,维持期采用他克莫司+麦考酚钠肠溶片+小剂量激素方案.术后早期陆续出现不典型症状,术后20 d,颈部及前胸出现大片红色斑疹,皮肤组织病理学检查结果:不除外aGVHD.供、受者HLA配型6个位点相合,嵌合体检测发现供者来源CD3阳性.结果 停用免疫抑制药物,应用巴利昔单抗和甲泼尼龙冲击治疗,并快速减量,加强抗感染等,皮疹情况逐渐好转,但血象三系水平持续降低,应用集落刺激因子等无缓解,再次出现发热,移植后46 d再次出现皮疹.采用改良的激素方案,甲泼尼龙,2mg·kg-·d-1,持续用4 d,并缓慢减量,后受者血象三系水平恢复,停用皮质激素.术后21 d撤除免疫抑制药物,281 d停用皮质激素,之后随访期间受者肝功能完全正常.结论 结合临床表现、病理学检查、HLA配型及嵌合体检测,可早期发现、诊断肝移植后aGVHD,治疗上可以使用缓慢减量的皮质激素方案并巴利昔单抗等.受者aGVHD治愈后短期达到临床免疫耐受状态可能与HLA配型相合度高及微嵌合体等因素有关,尚需进一步研究.
友情链接