期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
替比夫定预防肝移植后乙型肝炎复发并保护肾功能的17例临床观察
刘现忠；张冬华；李增才；王轩；张斌；江涛；陆雷；王兵济；张荣生
关键词：乙型肝炎病毒, 肝移植, 肾功能不全, 替比夫定
摘要：目的 探讨替比夫定预防乙型肝炎肝硬化肝移植术后乙型肝炎复发,并改善肾功能不全的作用及中远期疗效观察.方法 前瞻性研究17例乙型肝炎肝硬化肝移植术后伴有肾功能不全的受者.17例受者中12例采用以他克莫司为主的免疫抑制方案,5例采用以西罗莫司为主的免疫抑制方案.17例受者中,入组前3例服用拉米夫定+阿德福韦酯,4例服用替诺福韦酯,10例服用恩替卡韦,入组后均改为服用替比夫定.研究期间,监测乙型肝炎病毒(HBV)DNA值.统计受者入组前6个月及入组时基础血清肌酐值和估算肾小球滤过率(eGFR)值(CKD-EPI公式评估),分别于用替比夫定后第6个月和12个月时统计血清肌酐值、eGFR值,同时观察用药后受者一般状况及不良反应.结果 17例受者平均随访时间为20.2个月,随访过程中死亡1例,另16例于用药前6个月、入组时及用药后6、12个月时检测的血清肌酐值分别为(105.74±18.24)、(112.26±18.67)、(96.48±22.01)和(89.17±19.56) μmol/L.eGFR值分别为(72.56±14.39)、(66.23±16.61)、(79.77±20.15)和(83.93±23.67)ml·min-1 ·m-2,与入组时基础测定值相比,替比夫定用药后6、12个月时血清肌酐值和eGFR值均得到明显改善(P＜0.05),在人组前6个月、入组时、用药后6个月及12个月时eGFR值≤60μtmol/L的受者所占比例分别为25％、37.5％、12.5％和6.3％.1例受者因血清肌酸激酶升高(为1 023 IU/L),于研究结束后3个月将替比夫定改为替诺福韦酯,停用替比夫定后肌酸激酶水平下降.研究中未观察到乙型肝炎复发及排斥反应发生的受者.结论 HBV肝硬化受者行肝移植术后并发肾功能不全,应用替比夫定可有效改善肾功能,同时预防HBV复发,但还有待大样本长期临床研究数据进一步证实.
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