期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
背驮式肝移植术中、术后肝静脉回流梗阻的原因分析
曾承；叶啟发；王彦峰；方泽鸿；胡晓燕；李玲；熊艳
关键词：肝静脉分型, 背驮式肝移植, 肝静脉流出道梗阻
摘要：目的 探讨肝静脉回流下腔静脉解剖分型与背驮式肝移植术中、术后肝静脉流出道梗阻发病率的相关性.方法 收集2000年5月至2015年8月间202例背驮式肝移植受者的临床资料,术前对每一例患者肝静脉回流下腔静脉的类型进行3D重建,并测量重建流出道与下腔静脉的横切面角度∠COB,术中测量受者肝静脉的长度和直径.肝静脉回流下腔静脉Ⅰ型为肝左中静脉合干,肝右静脉单独回流下腔静脉型;Ⅱ型为肝右中静脉合干,肝左静脉单独回流下腔静脉型;Ⅲ型为三支肝静脉合干回流下腔静脉型.流出道重建均采用受者肝静脉合干血管成形后与供者腔静脉端-端吻合.根据发病时间分为术中即期肝静脉流出道梗阻,术后急性期肝静脉流出道梗阻,术后慢性期肝静脉流出道梗阻.结果 本组202例背驮式肝移植受者肝静脉回流腔静脉的分型中,有136例为Ⅰ型;52例为Ⅱ型;14例为Ⅲ型.Ⅰ型:肝左中共干静脉成形后流出道与腔静脉成角∠COB为(164±10.14)°;Ⅱ型:肝右中共干静脉成形后流出道与腔静脉的成角角度∠COB为(44±12.2)°;Ⅲ型:三支共干静脉成形后与腔静脉成角∠COB为(96±13.1)°,三型间角度差异有统计学意义(P＜0.05).每一型受者三支肝静脉间直径和长度均无统计学差异.工型患者中有32例肝静脉流出道梗阻,其中28例为术中即期肝静脉流出道梗阻,4例为术后急性期肝静脉流出道梗阻.Ⅱ型有2例患者为术中即期肝静脉流出道梗阻,3例患者为术后急性期肝静脉流出道梗阻.Ⅲ型中只有1例诊断为术后慢性肝静脉流出道梗阻.Ⅰ型患者中肝静脉流出道梗阻总发病率为23.5％,Ⅱ型患者中为9.6％,Ⅲ型患者中为7.1％,(x2=6.109,P＜0.05).三型之间出现不同类型肝静脉流出道梗阻的阳性率卡方检验(x2 =44.532,P＜0.01,差异有统计学意义,相关性系数Cramer'sV=0.765.结论 肝静脉回流分型与背驮式肝移植术中、术后肝静脉流出道梗阻发病率有较高相关性.工型较为常见,术中易出现即期肝静脉流出道梗阻;Ⅱ型可有少部分患者出现肝静脉流出道梗阻;Ⅲ型较理想,肝静脉流出道梗阻发生率较低.
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