期刊简介

               1980年10月创刊,中华医学会主办,中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展,以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录,被《美国化学文摘(CA)》收录,并加入WHO西太平洋地区医学索引。                

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  • 杂志名称:中华器官移植杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1785
  • 国内刊号:42-1203/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华器官移植杂志2017年第10期

肝移植后早期急性肾损伤的临床特点

陈鸣;钱雅君;郭晓芳;虞竹溪;顾勤

关键词:肝移植, 急性肾损伤, 心脏死亡器官捐献
摘要:目的 探讨接受心脏死亡器官捐献(DCD)供肝肝移植患者术后发生早期急性肾损伤(AKI)受者的临床特征及高危因素.方法 回顾性分析2013年7月至2017年1月肝移植受者的临床资料,并根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南标准诊断肝移植术后7d内是否发生AKI;结合供者、供者器官和受者围手术期临床和实验室指标分析AKI发生的高危因素.结果 52例纳入研究的患者中有35例(67.3%)于肝移植术后7d内发生AKI,根据KDIGO指南分期,其中1期为16例、2期为5例、3期为14例,分别占总病例数的30.8%、9.6%和26.9%.在发生AKI的受者中,30例(85.7%)的AKI发生于肝移植术后2d内,21例(60.0%)肾功能损伤持续时间≤3d.与非AKI受者比较,AKI受者住ICU时间明显延长[(7.4±6.5)d与(4.0±2.1)d,P=0.037],术后28 d死亡率分别为17.1%和0.术后AKI发生的可能高危因素包括供者捐献前住重症加强治疗病房(ICU)时间>7 d、受者术前终末期肝病模型(MELD)评分>10.5分、术前血清尿素氮(BUN)>4.9 mmol/L、术中出血量>5 000 ml、术中总输入液量>11 000 ml和术后天冬氨酸转氨酶(AST)峰值>1 240 U/L.Logistic二元回归分析提示,受者术前MELD评分>10.5分(OR值25.3,P=0.027)和术后AST峰值>1 240 U/L(OR值37.1,P=0.012)是肝移植术后发生AKI的独立危险因素.结论 肝移植术后早期AKI发生率高,受者术前MELD评分和术后AST峰值增加是发生AKI的独立危险因素.