期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肾移植后早期抗体介导排斥反应治疗的42例临床分析
许晓婷；范明齐；黄赤兵
关键词：抗体介导排斥反应, 硼替佐米, 西罗莫司, 肾移植, 治疗
摘要：目的 探讨肾移植术后早期抗体介导排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)治疗方法的有效性及安全性.方法 收集2010年1月至2016年4月肾移植术后早期经活检证实发生急性AMR的42例的病例资料,按照治疗方法分为3组:A组为血浆置换+丙种球蛋白(20例);B组为硼替佐米(8例);C组为硼替佐米+西罗莫司(14例),将相关临床数据予以分析.结果 3组受者AMR均发生在术后9～27 d.治疗后B、C组的AMR逆转率均显著高于A组(100％与60.00％P=0.034,100％与60.00％,P=0.007),B、C组AMR复发率显著低于A组(0％与41.67％,P=0.035,0％与41.67％,P=0.007).3组受者存活率均为100％.随访期内A组有11例移植肾功能丧失,B、C组均无移植肾功能丧失.B组在6月、1年、3年肾存活率均显著高于A组(100％与60.00％,P=0.034,100％与55.00％,P=0.021,100％与50.00％,P=0.013),C组在6个月、1年肾存活率均显著高于A组(100％与60.00％,P=0.007,100％与55.00％,P=0.003).B、C两组之间在AMR逆转率,AMR复发率,肾存活率的比较均无显著差异.3组感染发生率、高脂血症、骨髓抑制发生率没有显著差异,B、C组的腹泻发生率均高于A组(50.00％与0％,P=0.001,42.86％与0％,P=0.001),B组周围神经炎发生率显著高于A组(25.00％与0％,P=0.02),与C组没有显著差异.3组在治疗后1年时间内,各时间点的血清肌酐平均值无明显差异(P＞0.05).治疗前所有受者均出现了群体反应性抗体(PRA)阳性表现,A组PRA转阴率显著低于B、C组(10.00％与87.50％,P＜0.001,10.00％与92.86％,P＜0.001),B、C组之间无显著差异;A组PRA复发率显著高于B、C组(85.00％与37.50％,P＜0.001,85.00％与0％,P＜0.001),B组显著高于C组(37.50％与0％,P=0.014).C组在治疗后3～12个月外周血调节性T淋巴细胞(Treg细胞)比例均显著高于A、B组(P＜0.05).结论 硼替佐米治疗移植术后早期AMR安全有效,联用西罗莫司可能对移植肾长期存活有益.
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