期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
ABO血型不合肝移植治疗O型血重型肝病患者的疗效分析
庄莉；朱晓璐；朱恒凯；谢琴芬；张武；章茫里；徐骁；郑树森
关键词：ABO血型系统, 血型不合, 肝移植, 终末期肝病
摘要：目的 探讨ABO血型不合肝移植治疗O型血重型肝病患者的效果及安全性,分析比较不同血型供肝的临床疗效、术后主要并发症及对应治疗措施.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月间65例O型血重型肝病患者接受急诊肝移植的临床资料,其中ABO血型相合(供、受者血型均为O型)肝移植41例;ABO血型不合肝移植24例,包括血型A型供肝供给O型血受者7例,血型B型供肝供给O型血受者9例,血型AB型供肝供给O型血受者8例.结果 ABO血型不合组受者终末期肝病模型评分为32.5±5.5,高于ABO血型相合组的23.3±8.9(P=0.001).两组受者年龄、受者性别、受者乙型肝炎病毒感染情况、手术时间、供肝冷缺血时间等结果的差异无统计学意义.肝移植后ABO血型相合组和ABO血型不合组受者累积存活率分别为87.8%(36/41)和87.5%(21/24)(P=0.924).57例存活受者均获随访,随访时间为4~37个月,平均为18个月.ABO血型不合组肝动脉纤细和弥漫性胆道改变发生率分别为29.2%和37.5%,显著高于ABO血型相合组的4.9%和0(P=0.005,P<0.001).ABO血型相合组与ABO血型不合组急性排斥反应发生率分别为9.8%(4/41)和4.2%(1/24),术后感染发生率分别为24.3%(10/41)和29.2%(7/24),差异均无统计学意义(P=0.463,P=0.598).结论 不同血型供者肝移植治疗O型血重型肝病患者的安全性良好,与血型相同肝移植比较,受者存活率无明显差异,通过有效的免疫抑制治疗、完善的围手术期管理,对O型重型肝病患者行ABO血型不合的肝移植是可行的.ABO血型相合肝移植肝动脉和胆道并发症发生率低于血型不合肝移植;对于供肝血型不合的O型血肝移植受者,术后合理应用利妥昔单抗、血浆置换等降低血型抗体效价水平是预防、治疗肝动脉和胆道并发症的关键.
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