期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
经皮介入治疗在肝移植术后胆道并发症中的应用探讨
李名安；吴春；罗骏阳；王皓帆；李征然；钱结胜；黄明声；姜在波
关键词：肝移植, 胆道并发症, 经皮经肝胆管引流术, 放射学, 介入性
摘要：目的 探讨经皮介入治疗在肝移植术后胆道并发症中应用的方法、疗效及安全性.方法 回顾性分析2006年1月至2015年12月在中山大学附属第三医院接受经皮介入治疗的127例肝移植后胆道并发症患者的影像资料及临床资料,其中胆道并发症包括胆漏11例,胆管吻合口狭窄28例,肝门区胆管狭窄30例,肝内多发性胆管狭窄51例,胆脂瘤7例.治疗方式包括单纯经皮经肝胆管引流术(PTBD)、PTBD配合球囊扩张、PTBD配合球囊扩张及胆道内支架术.引流方式包括胆道外引流及胆道内外引流.术后定期随访并观察疗效及手术相关并发症.结果 127例患者首次PTBD成功率为97.6％ (124/127).介入治疗的总体治愈率、好转率及无效率分别为37.8％ (48/127)、44.9％(57/127)和17.3％(22/127).其中,胆漏组11例全部治愈,治愈率为100％;胆管吻合口狭窄组治愈18例(64.3％),好转10例(35.7％),治疗有效28例(100％);肝门区胆管狭窄组治愈12例(40.0％),好转16例(53.3％),无效2例(6.7％),治疗有效28例(93.3％);肝内多发性胆管狭窄组治愈7例(13.7％),好转28例(54.9％),无效16例(31.4％),治疗有效35例(68.6％);胆汁瘤组好转3例(3/7),无效4例(4/7).胆漏组疗效佳,胆汁瘤组疗效差(P＜0.001).引流管期间主要并发症为胆道感染,其中外引流及内外引流胆道感染发生率分别为32.4％ (34/105)及81.8％ (18/22)(P＜0.001).结论 PTBD是治疗肝移植术后胆道并发症的安全、有效手段,结合球囊扩张及内支架.置入可有效改善患者症状,提高生存质量.肝移植术后合并胆脂瘤的患者介入疗效有限,建议尽早行再次肝移植术术.胆道外引流方式可显著降低胆道感染发生率.
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