期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肝移植术后侵袭性真菌感染的高危因素和治疗
杨靖波；沈中阳
关键词：肝移植, 真菌, 感染
摘要：目的 探讨肝移植术后侵袭性真菌感染(IFI)的高危因素和治疗.方法 回顾2005年1月至2018年10月10例肝移植合并侵袭性真菌感染受者的临床诊治经过,从性别、年龄、原发病及严重程度、合并症、术前术后肠道功能等方面分析肝移植术后侵袭性真菌感染的高危因素,并进行文献综述,总结有效的预防和治疗手段.结果 肝移植术后IFI受者10例,确诊9例,临床诊断1例.毛霉菌感染受者1例;曲霉菌感染受者4例,其中1例合并新型隐球菌感染;新型隐球菌感染受者2例,其中1例合并曲霉菌感染;念珠菌感染受者7例.受者原发病为慢加急性肝功能衰竭7例,肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期2例,合并消化道出血1例,伴肠道功能障碍2例,术前存在肺炎6例.术后1周内发病7例,其中3d内发病6例.10例受者中9例明确存在肺部病变,4例合并腹腔感染,3例为败血症(1例合并碳青霉烯敏感肺炎克雷白杆菌败血症),2例存在中枢神经系统感染,2例合并皮肤软组织感染,1例为泌尿系统感染.5例死亡,病死率50％(5/10),2例遗留严重神经系统并发症,占40％(2/5).合并IFI受者生存率显著降低.肝功能衰竭、真菌定植、体内导管留置、合并消化道出血、肠道功能异常等生理屏障破坏、长时间应用广谱抗生素等是肝移植术后IFI危险因素.结论 IFI感染的发生与受者术前状态密切相关.病原学检测较困难且用时长,组织活检仍为诊断金标准,高通量测序可作为微生物学检测的辅助手段.加强术前评估,早期合理抗真菌药物应用是有效的治疗措施.
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