期刊简介
1980年10月创刊，中华医学会主办，中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展，以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录，被《美国化学文摘（CA）》收录，并加入WHO西太平洋地区医学索引。
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首页>中华器官移植杂志
- 杂志名称：中华器官移植杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1785
- 国内刊号：42-1203/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
移植肾多瘤病毒肾病合并急性排斥反应的病理特征分析
陈徐涛；杨诗聪；汪敏；李军；王长希；黄刚
关键词：肾移植, 急性排斥反应, 病理学
摘要：目的 总结肾移植术后多瘤病毒肾病合并急性排斥反应的病理学特征.方法 回顾2007年至2018年间多瘤病毒肾病的172例受者病理资料,总结多瘤病毒肾病合并急性排斥反应的病理学特征.结果 172例受者确诊多瘤病毒肾病时无合并急性排斥反应,75例(43.6％,75/172)接受重复活检,10例(5.8％,10/172)重复活检时诊断急性排斥反应,两次活检间隔平均4.8±3.3个月.病理表现的共同特点包括:肾小管上皮细胞病毒包涵体减少甚至消失或仅表现为核大深染,SV40-T抗原免疫组化染色转阴(70％,7/10)或阳性范围较前明显减少(30％,3/10),残留不同程度的肾间质炎、肾小管炎、间质纤维化和肾小管萎缩.其中合并急性T细胞介导排斥反应ⅡA 4例,病理可见SV40-T抗原免疫组化染色阴性区域出现了较前加重的肾小管炎和间质炎,并可见轻度动脉内膜炎.合并抗体介导性排斥反应3例,病理可见明显肾小球炎和肾小管周毛细血管炎,但仅有1例管周毛细血管壁C4d阳性,3例均伴群体反应性抗体滴度明显升高.合并混合性急性排斥反应2例,病理可见显著肾小管炎、间质炎、肾小球炎和管周毛细血管炎伴轻度动脉内膜炎,管周毛细血管壁C4d阳性,伴群体反应性抗体滴度明显升高.合并急性T细胞介导性排斥反应IB 1例,表现为非纤维化区域的肾小管炎和间质炎均较前明显加重,且未见动脉内膜炎,但SV40-T抗原免疫组化染色阳性范围较前明显减少.结论 多瘤病毒肾病后合并急性排斥反应的病理特点包括动脉内膜炎、重度小球炎、管周毛细血管炎及管周毛细血管C4d沉积等,Banff Ⅰ级急性T细胞介导性排斥反应的鉴别诊断难度较大,进一步详细了解临床信息和重复活检有助于鉴别诊断.
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