期刊简介

               1980年10月创刊,中华医学会主办,中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展,以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录,被《美国化学文摘(CA)》收录,并加入WHO西太平洋地区医学索引。                

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  • 杂志名称:中华器官移植杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1785
  • 国内刊号:42-1203/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华器官移植杂志2018年第04期

经典全身照射联合FLAG方案预处理治疗难治/复发白血病患者的疗效分析

费新红;王静波;殷宇明;程昊钰;张维婕;张书芹;王筱璨;赵杰

关键词:白血病, 复发, 难治, 造血干细胞移植
摘要:目的 探讨以经典全身放疗+氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子(TBI+ FLAG)预处理方案进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发白血病患者的安全性及疗效.方法 回顾分析2012年5月至2015年12月收治的47例难治/复发白血病患者,其中急性淋巴细胞白血病14例,急性髓性白血病31例,慢性粒细胞白血病急变期2例,移植前患者骨髓均未达缓解,原始细胞比例为10% ~98%,预处理均采用以TBI+ FLAG为主方案.采用Kaplan Meier曲线分析移植物抗宿主病(GVHD)的累积发生率、累积复发率、总存活率(OS)和无病存活(DFS)率.结果 47患者中除1例预处理的的过程中合并感染细胞未植活外,46例患者均顺利植活,白细胞植活的时间中位数为17(11~25)天,血小板植活的时间中位数为21(11~70)天.急性GVHD的累积发生率为(62.3±7.3)%,其中Ⅱ~Ⅳ和Ⅲ~Ⅳ度的累积发生率分别为51.1%和28.4%,可评估的44例患者中,24例患者发生慢性GVHD,累积发生率为(77.1±11.2)%.移植后28天评估骨髓,46例患者均达完全缓解,经DNA检测证实均为完全供者嵌合状态.患者随访时间中位数为12(1~44)个月,25例患者存活(53.19%,25/47),13例复发(27.65%,13/47).HSCT后1年的OS为47.9%,DFS为45.5%.结论 以TBI+ FLAG为主的预处理方案治疗难治/复发白血病是安全、有效的,移植后复发仍然是难治/复发白血病患者面临的主要风险,需要进一步探索预防移植后复发的方法.