期刊简介

               1980年10月创刊,中华医学会主办,中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展,以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录,被《美国化学文摘(CA)》收录,并加入WHO西太平洋地区医学索引。                

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  • 杂志名称:中华器官移植杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1785
  • 国内刊号:42-1203/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华器官移植杂志2013年第12期

原位肝移植受者术后早期急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素分析

李瑞东;马钧;张磊;傅志仁

关键词:肝移植, 呼吸窘迫综合症, 成人, 肝功能不全, 血尿素氮, 低钠血症
摘要:目的 分析经典原位肝移植术后早期受者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关危险因素.方法 以经典原位肝移植受者为研究对象,年龄为15~69岁,术前无慢性呼吸系统疾病和低氧血症,按剔除条件筛选后,终251例纳入研究,按术后当天ARDS发生情况分为无ARDS组(187例)和ARDS组(64例).纳入分析的因素有:(1)受者性别、年龄、体重;(2)受者术前Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、左心室射血分数、术前各项临床化验指标[氧合指数、血清肌酐、血清尿素氮、血清胆红素总量、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原];(3)供者年龄、供肝热缺血和冷缺血时间;(4)手术持续时间、无肝期、术中出血量、输血量、输液量;(5)术后第1天的各项临床化验指标(血清肌酐、血清尿素氮、血清胆红素总量、血清白蛋白、谷氨酸转氨酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、INR、纤维蛋白原、血清钠、血清钾).结果 ARDS组中,12例(4.8%)发生中重度ARDS.单因素分析中,两组受者年龄、术前Child-Pugh分级、术前MELD评分、术前血清尿素氮、术前胆红素总量、术前前白蛋白、术前血红蛋白、术前白细胞计数、术前INR、术前纤维蛋白原、术中出血量、术中输血总量、术中输红细胞悬液量和血浆量、术后血清尿素氮、术后胆红素总量、术后血清钠、术后血红蛋白、术后血小板计数、术后白细胞计数、术后INR、术后纤维蛋白原的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).Logistic多因素分析中,与ARDS发生相关的因素包括受者年龄、术前Child-Pugh分级、术前INR、术前血清尿素氮、术中出血量、术后当天血清钠.结论 原位肝移植后早期轻度ARDS的发生率高于中重度ARDS的发生率.患者年龄、术前Child-Pugh分级、术前血清尿素氮、术前INR、术中出血量、术后当天血清钠可能是原位肝移植术后早期ARDS发生的主要危险因素.