期刊简介

               1980年10月创刊,中华医学会主办,中华医学会武汉分会承办。本刊反映了我国器官移植实验研究、临床研究的进展,以及我国器官移植及其相关学科的发展水平。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、国家外科学以及生物科学核心期刊、《中国科学引文数据库》以及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被《万方数据资源系统数字化期刊群》独家全文收录,被《美国化学文摘(CA)》收录,并加入WHO西太平洋地区医学索引。                

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  • 杂志名称:中华器官移植杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1785
  • 国内刊号:42-1203/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华器官移植杂志2017年第01期

单位体重补液量对肝硬化患者肝移植后新发肺部并发症的影响

张龙辉;李照;王刚;胡志平;王东;朱继业

关键词:补液, 肝移植, 肺水肿, 急性呼吸窘迫综合症
摘要:目的 探讨单位体重补液量对肝硬化患者肝移植术后新发肺水肿和急性呼吸窘迫综合征的影响.方法 回顾性分析70例肝硬化患者肝移植的临床资料,统计移植术后2周内肺部并发症的发生情况,分析患者年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、术前肝功能、肝移植术中相关指标及术后前5天的出入量情况,分析与术后新发肺部并发症关系.结果 70例受者肺部并发症的发生率为82.9%,其中胸腔积液、肺不张、肺水肿、急性呼吸窘迫综合症、肺部感染发生率分别为60.0%、14.7%、8.6%、31.4%、10%;肺水肿发生组(6例)的术前Child-Pugh评分(9.3±1.6)、术中输血浆量(2 667±1 164) ml、单位体重输血浆量(39.4±19.0) ml/kg、输人工胶体量(1 417±376) ml与术后第3天单位体重补液量(53.2±9.3)ml/kg与未发生组(64例)的术前Child-Pugh评分(7.6±1.9)、术中输血浆量(1 753±1 040)ml、单位体重输血浆量(24.2±15.7) ml/kg、输人工胶体量(2 347±1 088)ml、术后第3天单位体重补液量(44.6±10.1)ml/kg)比较,P=0.028、P=0.046、P =0.029、P=0.046、P=0.046,差异有统计学意义;发生急性呼吸窘迫综合征组(22例)术中单位体重输血浆量(31.3±20.4) ml/kg、术后第1天的液体平衡(1 504±894) ml、单位体重液体平衡(22.1±13.1)ml/kg、术后第3天的单位体重补液量(49.0±10.1) ml/kg与未发生组(48例)术中单位体重输血浆量(22.7±13.4)ml/kg、术后第1天的液体平衡(910±684) ml、单位体重液体平衡(12.7±9.9)ml/kg、术后第3天的单位体重补液量(43.6±9.9)ml/kg比较,P=0.045、P =0.003、P=0.001、P =0.042,差异有统计学意义.结论 肝硬化患者肝移植术后新发肺部并发症的发生率较高,术中在维持血流动力学稳定的前提下,应适当增加人工胶体的应用,减少过多的血浆输注,术后第1天及第3天,应根据受者的体重限制过量补液,以降低发生术后肺部并发症的风险.